Чтобы получить этот трофей вам нужно заполучить для начала все остальные трофеи и только затем все артефакты в игре.
В The Binding of Isaac: Rebirth можно открыть 178 достижений. В DLC: Afterbirth было добавлено 98 достижений, что в общем 276 достижений.
Если вы хотите узнать детали о конкретном достижении, CTRL-F вам в помощь.
Для того, чтобы открыть Лоста нужно иметь при себе тринкет(он выдаётся в начале). С этим тринкетом нужно умереть в комнате жертвоприношений на любом этаже. Вы возродитесь в виде Лоста и откроете его как персонажа.